Initiatief aanmelden

Naam*

Telefoon*

Omschrijving initiatief*

Bij welk thema vind jij je initiatief het beste passen?*

Recreatie & Groen

Sport, Verenigingen & Evenementen

Verkeer & Veiligheid

Wonen & Voorzieningen

Zorg, Welzijn & Onderwijs

Valburg Vitaal

Heeft je initiatief een vaste datum/periode?*

Een datum

Een vaste begin- en einddatum

Geen vaste begin- en einddatum

Is de datum bekend?*

Neen, een datum of periode staat nog niet vast

Neen, aan het initatief is geen vaste periode te koppelen

Anders (vul dan het volgende veld in)

Weet je al een datum of periode?*

Wat verwacht je van Valburg Centraal voor dit initiatief?*

Welke rol wil je zelf spelen om dit initiatief te realiseren? Of wat heb je al ondernomen?*

Mogen we je naam vermelden bij het initiatief?*

Ja

Neen